ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Изображения на сайте сгенерированы с помощью нейросети Nano Banana.
RU-CONCO-00610
Информация для специалистов здравоохранения.
конкор® нст
конкор® НСТ
Высокоселективный β1-адреноблокатор и тиазидный диуретик в низкой дозе — в одной таблетке один раз в сутки.
ЗАДАЧА
Большинству пациентов с АГ нужна комбинация препаратов, и фиксированная комбинация в одной таблетке предпочтительна на каждом этапе лечения.1,2
β-адреноблокаторы и тиазидные диуретики входят в пять основных классов антигипертензивной терапии, а их сочетание отнесено к рациональным комбинациям.2
Конкор® НСТ —
низкодозовая фиксированная комбинация бисопролола и гидрохлоротиазида для старта терапии при АГ лёгкой и умеренной степени.
Решение:
ПОРТРЕТ ПАЦИЕНТА
Старт с Конкор® НСТ 2,5/6,25 мг, 1 таблетка утром; при необходимости — увеличение дозы бисопролола.
Динамика: достижение целевого АД, снижение ЧСС, нейтральность по метаболическим показателям.
Склонность к задержке жидкости
АГ 1–2 степени
Ранее не получала постоянной терапии
Перименопауза
Объёмзависимый профиль
Повышенная ЧСС
МЕХАНИЗМ:
Взаимное потенцирование и нивелирование
Механизмы действия компонентов кардинально различаются, что и определяет их синергизм.3
В результате
компоненты взаимно потенцируют антигипертензивный эффект и устраняют побочные эффекты друг друга.3
но
запускает контррегуляторную активацию симпатической и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем.
Бисопролол
подавляет активацию системы
Усиливает
экскрецию натрия и снижает объём циркулирующей жидкости
ЭФФЕКТИВНОСТЬ: ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОТОС
В исследовании реальной практики ЛОТОС (N=343) через 4–8 недель терапии Конкор® НСТ:
Препарат не оказывал отрицательного влияния на липидный, углеводный и пуриновый обмен и функцию почек.5,6,7
ЧСС снизилась в среднем на 12 уд/мин.5,6,7
АД достигнуто у 90% пациентов высокого и очень высокого риска и у 93% — низкого и среднего риска;
Практически все врачи и пациенты (98,8% и 99,1%) отметили удобство подбора дозы.5,6,7
НИЗКАЯ ДОЗА ГХТ — МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ВОПРОС РЕШЁН
Титрацию для усиления эффекта проводят за счёт дозы бисопролола, а не диуретика.3
Главный аргумент — доза гидрохлоротиазида 6,25 мг.
В факторном исследовании ГХТ даже в дозе 6,25 мг:
Вносил значимый антигипертензивный вклад,
НО давал достоверно меньше гипокалиемии и меньший прирост мочевой кислоты, чем доза 25 мг.4
ЦЕЛЕВОЙ ПАЦИЕНТ:
Дебют АГ часто совпадает с перименопаузой. Для женщин характерен:
Задержка натрия и воды
Склонность к изолированной систолической АГ
Объёмзависимый механизм АГ
Дополнительный аргумент: гидрохлоротиазид снижает экскрецию кальция, что важно при риске постменопаузального остеопороза.3
Поэтому тиазидный диуретик патогенетически обоснован и именно при нём у женщин чаще достигается целевое АД.3
ПЕРЕНОСИМОСТЬ
Частота нежелательных явлений низкодозовой комбинации сопоставима с плацебо.4
Конкор® НСТ метаболически нейтрален и в исследованиях не повышал риск развития сахарного диабета.5,6,7
ФОРМЫ ВЫПУСКА
Начальная доза — 2,5/6,25 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки.8
Показан при артериальной гипертензии лёгкой и умеренной степени тяжести.
источники
Бисопролол 5мг + Гидрохлоротиазид 6,25мг
Бисопролол 2,5мг + Гидрохлоротиазид 6,25мг
Конкор® НСТ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Изображения на сайте сгенерированы с помощью нейросети Nano Banana.
RU-CONCO-00610
Информация для специалистов здравоохранения.
ИСТОЧНИКИ
- Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. doi:10.1097/HJH.0000000000003480.
- Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117.
- Подзолков В.И., Брагина А.Е. Фиксированная комбинация бисопролола и гидрохлоротиазида в лечении артериальной гипертензии. РМЖ. 2013;21(12):606-611.
- Frishman WH, Bryzinski BS, Coulson LR, et al. A multifactorial trial design to assess combination therapy in hypertension. Treatment with bisoprolol and hydrochlorothiazide. Arch Intern Med. 1994;154(13):1461-1468. PMID: 8018001.
- Кисляк О.А., Сахарова Н.С., Лабутин А.В. Эффективность и безопасность фиксированной комбинации бисопролола и гидрохлоротиазида (исследование ЛОТОС). Лечебное дело. 2011;(2):98-104.
- Недогода С.В. Фиксированная комбинация бисопролола и гидрохлоротиазида в терапии артериальной гипертонии. Эффективная фармакотерапия. 2012;(47):54-59.
- Шишкова В.Н. Низкодозовая фиксированная комбинация бисопролола и гидрохлоротиазида в лечении артериальной гипертензии. Врач. 2012;(4):37-42.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Конкор® НСТ. ЛП-№(011609)-(РГ-RU).
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Изображения на сайте сгенерированы с помощью нейросети Nano Banana.
RU-CONCO-00610
Информация для специалистов здравоохранения.